亲爱的同学们，你好!这是一份关于你目前学习情况的调查问卷，不涉及到有关你的任何鉴定和评价(分)，请你根据自己的情况认真、如实地填写，不必有任何顾虑。衷心感谢你的支持与合作!
年级： 班级： 年龄： 性别：
1、你目前学习的干扰因素主要来自于( )
A、来自家庭的因素
B、分心的事情较多
C、老师的教法不太适合自己
D、班内的纪律不太理想
2、你最喜欢怎样的学习方式?( )
A、自主学习 B、合作学习 C、老师讲授
理由：
3、你有比较固定的自己私下组合学习伙伴进行合作学习吗？( )
A、有 B、没有
4、你们经常开展小组合作学习吗?( )
A、经常 B、偶尔 C、基本不开展
5、你所在的学习共同体小组讨论的时间一般为( )
A、5分钟以内 B、5～10分钟 C、lO—15分钟
D、15—20分钟 E、20分钟以上 F、其它
6、你认为学习时，有必要分小组吗? ( )
A、要分的 B、无所谓 C、不用分
理由：
7、你们的学习小组是如何构成的? ( )
A、前后桌组成 B、教师划分 C、自己组合
8、你认为学习共同体的成员分工明确重要吗? ( )
A、重要 B、不重要 C、无所谓
9、在接到任务后，你所在的学习共同体内部分工明确吗? ( )
A、非常明确，各司其职
B、能者多劳，学习好的同学可以多做～些
C、小组内只有一两个人做事
D、大家不知道做什么，很乱的
10、在学习共同体内部讨论中，当别人发表意见时，你会认真听吗? （ )
A、不会 B、有时会 C、认真昕的
11、学习中遇到困难，你会怎么样?(选取你最常用的处理方式) ( )
A、主动请教老师
B、请教同学
C、自己查有关资料，参考书目
D、不请教任何人，不会就不会
E、请家教
12、学习过程中同学是否互相帮助( )
A、经常 B、偶尔 C、从不
13、学习共同体内部展开讨论时，你一般如何参与? ( )
A、自愿，准时参与 B、有时参与
C、被迫参与 D、从不参与
14、你觉得老师是否应参与学习共同体? ( )
A、应该参加，而且很重要
B、不需要参加，老师在会影响我们合作
15、你觉得老师在整个学习过程中应该承担怎样的责任? ( )
A、全程指导
B、我们小组需要时给予指导
C、只要告诉我们怎样可以得高分就行了
D、要指导
16、课堂上你最喜欢采用哪～种学习方法? ( )
A、问答 B、讨论 C、自由阅读 D、老师讲解
17、你一般能理解所学内容的程度如何? ( )
A、全部或基本全部内容 B、80％
C、60％ D、一半以下
18、上课时，你认真听讲的状态可以保持多久? ( )
A、10分钟左右 B、20分钟左右
C、30分钟左右 D、一节课
19、同学们听课有各种不同的听课方法，你的听课方法是：（ ）
A、只是听，不记笔记
B、一边听，一边把老师讲的尽可能记下来
C、一边听，一边把老师要求记的记下来
D、边听边想边记，有疑问的地方在课内或课外与老师、同学讨论
20、你的复习方法是哪一种？（ ）
A、把学过的内容看一遍
B、把学过的内容看熟练
C、把重点内容看熟练
D、经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问
E、除弄懂平时所学的，学完一个单元就自我整理一下
21、对待错题，你认为怎样改正才能使自己印象深刻？（ ）
A、做错了以后，老师讲，自己再整理
B、老师引导我自己诊断改正
C、出错后，老师不讲，自己翻书查找原因
22、在学习上，你对成功的喜悦：( )
A、很少感受过 B、从未感受过 C、经常感受
23、你目前在学习方面是否存在焦虑心理( )
A、存在且较严重 B、存在但不严重 C、不存在
24、你生活在班集体中感到( )
A、快乐 B、孤独 C、无所谓
25、你认为你班的学习气氛( )
A、很浓 B、较浓 C、不浓
26、关于小组合作学习，你还想说：
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